No.104新着 医療扶助の中身（2025年6月審査分）：入院は件数の7％だが医療費の68％、入院の28％が精神・行動の障害、65歳以上が医療費の7割

【要点】 ・厚生労働省の「医療扶助実態統計」（2025年6月審査分・2026年7月22日公表）で、医療扶助の医科の診療は190万2,230件。このうち入院は12万6,981件、入院外は177万5,249件。 ・入院は件数では6.7％だが、医療費の点数では67.8％を占める（どちらもこのサイトでの計算）。1件あたりの点数は入院が約5万7,314点、入院外が約1,946点（このサイトでの計算）。 ・入院の件数の28.3％、入院日数の39.5％、入院の医療費（点数）の20.8％が「精神及び行動の障害」で、いずれも病気の分類の中で最も多い。精神・行動の障害の入院では「5年以上」の入院が36.0％。 ・65歳以上の分が件数の62.2％、医療費（点数）の69.6％を占める（このサイトでの計算）。 ・2023年度の医療扶助費は1兆8,343億円で、生活保護費の50.4％。医療扶助を受けた人1人あたりにすると年約107万円（このサイトでの計算）。 【数字・中身】 医療扶助実態統計（2025年6月審査分・医科の一般診療）： ・件数：総数190万2,230件（入院12万6,981件・入院外177万5,249件） ・決定点数：総数107億3,147万6,346点（入院72億7,770万5,659点・入院外34億5,377万687点）。1点は10円 ・病気の分類で最も多いもの（「その他」を除く）：総数は「循環器系の疾患」19.8％、入院は「精神及び行動の障害」28.3％、入院外は「循環器系の疾患」20.3％ ・入院の中の割合：15〜34歳では「精神及び行動の障害」が62.5％ ・入院期間：全体では「3か月未満」が62.8％、「5年以上」が12.7％。入院期間が「5年以上」の件数の80.7％が精神・行動の障害 ・入院の医療費（点数）の分類別の割合：精神及び行動の障害20.8％、循環器系の疾患19.2％ ・入院外の医療費（点数）の分類別の割合：循環器系の疾患19.0％、新生物（がんなど）12.2％ 年齢（表番号1から、このサイトでの計算）： ・65歳以上：件数の62.2％、点数の69.6％（入院では件数68.4％・点数70.7％） ・75歳以上：件数の40.8％、点数の46.8％ 医療扶助費と人員の推移（厚生労働省 主管課長会議資料・被保護者調査など。人員は1か月平均）： ・2023年度：被保護実人員202万576人、医療扶助人員171万2,181人（医療扶助率84.7％）、医療扶助費1兆8,343億円（生活保護費の50.4％） ・医療扶助の入院人員：1995年度12万3,924人 → 2023年度10万883人 ・このうち精神の入院：1995年度6万4,399人 → 2023年度3万9,622人 ・入院外の人員：1995年度55万5,903人 → 2023年度161万1,298人 1人あたりの比較（どれもこのサイトでの計算か、別の統計の数字）： ・医療扶助費1兆8,343億円 ÷ 医療扶助人員171万2,181人 ＝ 年約107万円（このサイトでの計算） ・国民全体の人口1人あたり国民医療費（2023年度）：38万6,700円。65歳未満21万8,000円、65歳以上79万7,200円（厚生労働省「令和5年度 国民医療費の概況」） 【背景】 ・医療扶助実態統計は、全国のレセプト（診療報酬明細書）のデータベース（NDB）にある、医療扶助だけで支払われた分（公費単独）をすべて集計している。旧名は「医療扶助実態調査」。 ・受給者は高齢者が多く、高齢になるほど病気の数と医療費が増えることが、1人あたりの医療費が高い一因と考えられる。 ・精神の入院は、1995年度と比べて人数は減ったが、2025年6月審査分でも「5年以上」の入院の8割を精神・行動の障害が占めている。 【注意】 ・医療扶助実態統計は、2025年6月に審査された1か月分のレセプトの集計（一次審査分）。1年間の額ではない。歯科の入院は集計していない。 ・件数は「1か月に1医療機関が出す明細書1枚」を1件と数える。人数とは違う。 ・1人あたり約107万円は、年間の医療扶助費を1か月平均の医療扶助人員で割った大まかな値。国民医療費とは範囲や数え方が違い、年齢構成もちがうので、単純には比べられない。 ・医療扶助費が生活保護費に占める割合は、この資料（主管課長会議資料）では2023年度50.4％。保護費総額の実績を使った別の記事では50.9％となっており、もとにした数字の範囲が違うと考えられる。 【出典】 ・令和7年医療扶助実態統計の概要（令和7（2025）年6月審査分）（厚生労働省・e-Stat・2026年7月22日）https://www.e-stat.go.jp/stat-search/file-download?statInfId=000040478353&fileKind=2 ・医療扶助実態統計 表番号1 医科 一般診療件数・日数・決定点数、性・年齢階級・入院－入院外・傷病中分類別（厚生労働省・e-Stat・2026年7月22日）https://www.e-stat.go.jp/stat-search/file-download?statInfId=000040478356&fileKind=0 ・医療扶助実態統計（旧：医療扶助実態調査）（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/67-17.html ・令和8年3月17日 社会・援護局関係主管課長会議資料（資料3 保護課／保護事業室）「生活保護法による医療扶助人員、医療扶助費の年次推移」（厚生労働省・2026年3月17日）https://www.mhlw.go.jp/content/12201000/001671241.pdf ・令和5(2023)年度 国民医療費の概況（厚生労働省・2025年10月10日）https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/23/